Eine aktuelle Studie aus Tennessee, sagte, dass nach der Reparatur von angeborenen Herzfehlern, Kinder ein höheres Risiko für signifikante Tachyarrhythmien früh nach der Operation, wenn sie Milrinon sind gegeben sind.
Milrinone wird häufig verwendet, um das Risiko von niedrigem HZV-Syndrom zu reduzieren.
Allerdings schlägt Anzeichen dafür, dass bei Erwachsenen herzchirurgischen Eingriffen, Milrinon mit postoperativer Arrhythmien assoziiert sein kann.
Um zu untersuchen, die Möglichkeit, bei Kindern, Dr. Andrew H. Smith und Kollegen an der Monroe Carell Jr. Children Hospital und der Vanderbilt University in Nashville 603 Patienten unterziehen 724 angeborene Herz-Operationen an ihrer Institution in einer laufenden, prospektiven Beobachtungsstudie aufgenommen. Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 5,5 Monate.
Es liegt im Ermessen des Anästhesisten und Chirurgen, wurde Milrinon am Ende der Herz-Lungen verabreicht und gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion.
Das Medikament wurde oft bei Patienten, die nicht durchlaufen hat kardiopulmonalen Bypass eingesetzt. In der Tat fanden die Autoren erhielten die Patienten Milrinon in mehr als 70% der Operationen, oft in Kombination mit anderen inotropen, darunter Dopamin und Adrenalin.
Berichten zufolge wurde mindestens eine Arrhythmie in 50% der operativen Eingriffe dokumentiert und 65% davon waren klinisch signifikant und gewährleistet eine therapeutische Intervention. Meistens waren Tachyarrhythmien, und die meisten am Tag 0 aufgetreten.
Verwaltung von Dopamin (Odds Ratio 1,7), Adrenalin (OR: Am univariaten Analyse war das Risiko einer klinisch signifikanten Tachyarrhythmien mit Patientendaten wie Alter und Gewicht, operative Faktoren wie der Einsatz und die Dauer des kardiopulmonalen Bypass und mit pharmakologischen Faktoren assoziiert 2,7) und Milrinon (OR 7,1).
In der multivariaten Analyse blieb Milrinon Verwaltung über den Zugang zum Herz-Intensivstation unabhängig voneinander mit der Entwicklung einer Tachyarrhythmie bereits veranlasst assoziiert (OR 2,8; p = 0,007).
Die Autoren warnen: "Der Verein wird zwischen Milrinon Exposition nach angeborener Herzfehler Chirurgie und postoperativen Tachyarrhythmien beschrieben haben, bedeutet nicht notwendigerweise einen kausalen Zusammenhang."
Sie stellen fest, dass Milrinon use "die Regel und nicht die Ausnahme" bei Kindern mit der Operation an ihrem Krankenhaus zu Herzen zu reparieren war.
Sie schrieb: "Als solches ist dies ein kontrollierter Vergleich von Milrinon nutzen und eine Verbindung mit Tachyarrhythmien bei Patienten nach bestimmten operativen Eingriffen besonders schwierig macht."
Wenn das der Fall, schlagen sie vor, "Weitere prospektive, randomisierte, kontrollierte Untersuchungen sind gerechtfertigt, um eine unabhängige beitragsfreie Zusammenhang zwischen einem Agenten häufig nach angeborenen Herzchirurgie und diese klinisch relevante postoperative Morbidität verwendet zu bestätigen."
Die Studie berichtet in der Zeitschrift American Journal of Cardiology am 7. September 2011.
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